福州御和堂中医

　　如果触摸睾丸时感觉肿胀和坚硬，请不要担心。因为早期睾丸癌的典型症状是睾丸肿胀变硬。随着病情的发展，40%的患者中有30%会出现肿胀或钝痛，10%的患者会出现瘤内出血、坏死或急性附睾炎。它会引起剧烈的疼痛。如果是中晚期，会出现咳嗽、咯血、视力模糊、颈部肿块、腰痛等癌症转移的症状。

　　因此，如果睾丸肿大、坚硬如结石，应高度怀疑睾丸癌的可能性。应检查肿瘤标志物：如果血液中甲胎蛋白(AFP)升高，可能是胚胎性睾丸癌; AFP 值高。提示肿瘤恶性程度高，容易转移。同时应进行B超、CT等影像学检查，了解肿块的性质，有无淋巴结肿大、转移等。

　　事实上，睾丸癌家族有很多成员，主要是生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜癌;非生殖细胞肿瘤包括性腺间质瘤、性腺母细胞瘤、睾丸网状瘤、间质瘤、类癌瘤和残留的肾上腺肿瘤。其中，生殖细胞肿瘤占睾丸癌的90%以上。

　　确诊睾丸癌后，无论何种类型，均需行根治性睾丸切除术和腹膜后淋巴结清扫术。在整个治疗过程中，应定期监测B超、胸片、肿瘤标志物，观察效果，随时调整治疗方案。需要注意的是，睾丸癌的早期治疗率可达90%以上，晚期仅为50%。

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