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口腔癌的发病的原因

时间:2021-04-07 来源:福州御和堂中医肿瘤作者:御和堂中医点击:
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  口腔癌是指唇、颊、腭、舌、口、龈粘膜及唇部的红缘癌,是世界十大常见肿瘤之一,其发病原因尚不明确,其发病原因可能与以下因素有关。
口腔癌的发病的原因
  长久以来嗜好烟、酒。
  大多数口腔癌患者有长期吸烟、喝酒的历史,而无烟、无酒口腔癌是罕见的。1982年印度肿瘤中心治疗了234例颊粘膜癌,其中98%的人有嚼烟史。像斯里兰卡,印度,缅甸,马来西亚等世界上一些地方的居民,都有嚼槟榔或“那斯”的习惯。
  咬食槟榔等混合物可引起口腔粘膜基底细胞分裂活动增加,口腔癌的发病率升高。据美国Keller的数据显示,吸烟、不喝酒或不抽烟的人患口腔癌的比率分别是不吸烟或不喝酒的2.43倍和2.33倍,有烟、不喝酒的人患口腔癌的比率则是不吸烟、不喝酒的人的15.5倍。酒精本身没有显示出致癌性,但有促进癌症的作用。乙醇可作为致癌物的溶剂,促使其进入口腔粘膜。
  ㈡口腔卫生差。
  不良的口腔卫生习惯,为细菌或霉菌在口腔内的滋生繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。再加上口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更加敏感,这样的原因有多种可能促使口腔癌的发生。
  ㈢异物的长期刺激。
  根部或尖端不适当的假牙长期刺激口腔粘膜,可引起慢性溃疡甚至癌变。
  ㈣营养不良。
  维他命A的缺乏被认为是由于维他命A具有维持上皮正常结构和功能的作用,而维他命A的缺乏则可能导致口腔粘膜上皮增厚和角化过度,从而引发口腔癌。人口学研究表明,维生素A摄入量低的国家,口腔癌发病率较高。目前还没有关于维生素C缺乏与口腔癌的联系的资料。还有一些观点认为与微量元素的摄取不足有关,例如食物的铁含量低。口腔癌患者摄入的总蛋白和动物蛋白不足可能是原因之一。在动物体内,锌是组织生长必不可少的元素,缺锌会引起粘膜上皮细胞损伤,这为口腔癌的发生创造了良好的条件。
  粘膜上有白斑和红斑。
  增生性红斑和口腔粘膜白斑是一种常见的癌前期病变。在此基础上,Silveman和Silveman报告了257例口腔粘膜白斑病,平均追踪7.2年,活检证实45例为鳞癌(17.5%),比先前报告的0.13%~6%高。所以,无论口腔粘膜白斑病程有多长,其良性表现都需要长期的随访以早期发现癌变。根据1980年全国口腔粘膜白斑防治科研协作组调查报告,中国人的白斑患病率为10.47%。虽然白斑癌变者甚少,约为3%~5%,但舌却是白斑的好发部位,白斑癌变者舌癌可占舌癌的1.6%~23%。西尔弗曼等也指出,癌前变除了粘膜白斑病外,增生性红斑更危险,其恶变比白斑患者多4倍。有人认为,红斑实际上已经是早期癌,它是肿瘤血管生成和机体对肿瘤免疫反应的结果。克雷默等报告舌及口底白斑患者,平均随年龄增加4.3年,癌变率为15%,而红白斑变率是白斑患者的5倍。对于红斑性病变取活组织检查,应尽可能取红斑区的标本,该区阳性率较高。
  治则:清热解毒,化瘀散结。
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