福州御和堂中医

　　中医认为脏腑相表里，胆囊癌的发展常累及肝、脾、胃等脏腑，引发相应症状，体现 “整体观念” 的诊疗思想。

　　肝胆互为表里，胆囊癌久则累及肝脏，出现 “肝失疏泄” 之证。患者可见右胁肋持续性胀痛，痛引胸背，伴心烦易怒、失眠多梦，此为肝气郁结化火，上扰心神。若肝阴受损，还会出现头晕目眩、眼干目涩、手足心热，舌质红少津，脉弦细数，与肿瘤侵犯肝脏导致的肝功能异常表现相应。

　　脾胃为后天之本，胆囊癌患者常因 “胆病及脾” 出现运化失常。症见脘腹胀满、食后加重，大便溏薄或先干后溏，伴肢体困重、神疲懒言，此属 “脾虚湿盛”。若湿热困脾，可见口黏乏味、恶心欲呕，舌苔厚腻，与肿瘤影响消化功能引发的胃肠不适一致。

　　胃与胆在生理上相互协调，胆囊癌可致 “胃失和降”。患者多有胃脘痞闷、嗳气反酸，进食油腻后症状加重，甚则出现呕吐苦水，此因胆气上逆、胃失通降。晚期可见朝食暮吐、暮食朝吐，属 “胃反” 之证，提示胃气衰败，与肿瘤压迫胃肠道或转移所致的梗阻相关。

　　肺主气司呼吸，胆囊癌晚期 “邪毒犯肺” 可见咳嗽痰少、胸闷气短，若热毒灼伤肺络，还会出现痰中带血，此为癌毒扩散、肺气受损之象，对应肿瘤肺转移的临床表现。

　　这些跨脏腑的症状表明，胆囊癌并非孤立的胆腑病变，而是全身性阴阳失衡的局部体现，中医治疗需立足整体，调和脏腑功能。

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