福州御和堂中医

　　肝癌是一种可怕的癌症。没有人想患肝癌，所以我们需要在生活中积极预防，远离肝癌的威胁。那么，我们应该如何发现和诊断肝癌呢?肝病的症状有很多，和肝癌差不多。这种情况下应该如何区分?

　　易与肝癌混淆的疾病

　　1、脂肪肝不均匀:部分脂肪肝患者脂肪堆积不均匀，有时难以与肝癌区分。临床上，脂肪肝不会有腹胀、腹泻、右肝不适、消瘦等肝癌患者的全身表现。

　　2、肉芽肿:由于口服避孕药、寄生虫感染或自身免疫功能障碍，部分女性患者肝脏会出现孤立、光滑、完整的结节，影像难以与肝癌区分开来。建议在超声波或CT指导下进行组织检查。

　　3、肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为大多数原发性肝癌都会发展成肝硬化，而严重的肝硬化结节会出现大量的增生结节，这与肝癌很难区分。为了准确诊断，建议在超声波或CT指导下进行穿刺活检。

　　4、肝脏脓肿：病人有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难与肝癌鉴别，需结合血常规，AFP、综合判断肝功能等生化指标。

　　5、肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌容易混淆。事实上，血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病史。临床上没有乏力、纳差、腹胀等症状，也没有肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等症状。

　　如何诊断肝癌?需要做哪些检查?

　　1、甲胎蛋白测定：该诊断方法是利用免疫方法对胚胎性抗原进行测定，目前是诊断该病特异性最有效的方法之一。如未发现其它肝癌证据，α-FP对流免疫电泳法阳性大于500ng/ml，连续一个月以上，排除活性肝癌和妊娠，排除生殖腺胚胎肿瘤，可诊断为肝癌。

　　2、血液酶学检查：该病病人血清中γ-谷氨酰转肽酶高于正常人群，乳酸脱氢酶同功酶和磷酸脱氢酶也高于正常人群，但这种诊断缺乏特异性，只能作为辅助诊断。

　　3、超声波检查:肝癌有哪些准确的诊断方法?超声波检查是目前诊断这种疾病的好方法，其优点是无需侵入即可检测。可准确显示肿瘤的大小、形态、肝静脉、门静脉内是否有癌栓，诊断率高达84%。还可以发现直径小于2厘米的病变。

　　4、CT检查:该方法具有分辨率高的特点，可以发现直径约1厘米的肝癌患者，可以通过增强扫描来帮助鉴别血管瘤。肝癌诊断的准确率高达90%，但是成本贵，所以不常见。

　　5、x光检查:肝癌有哪些准确的诊断方法?通过x光检查腹部透视或平片，可以发现肝脏阴影扩大。肝右叶肿瘤右侧膈肌升高，限制了患者的活动，也可能是局限性隆起、肝左叶和巨大肝肿瘤的发病。x光钡餐检查显示，胃和横结肠有被推压的症状。

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