福州御和堂中医

　　中医认为“正气存内，邪不可干”，食道癌属“顽疾”范畴，病程日久必然耗伤正气，引发全身虚损症状，这些症状不仅反映病情严重程度，也决定了后续调理的方向，需从“阴虚”“气虚”“气血两虚”三方面辨证。

　　“阴虚内热” 是食道癌中晚期常见的虚损类型，多因病程日久，热邪耗伤津液所致。患者主要表现为进行性消瘦，体重在短期内明显下降，同时伴随口干咽燥、咽喉疼痛，即使大量饮水也无法缓解，夜间睡觉时可能出现盗汗，手足心热，大便干结如羊粪，小便短少色黄。部分患者还会出现口腔溃疡反复发作，舌干红少苔甚至无苔，脉象细数。这是因为食道为津液濡养之道，癌邪阻滞食道日久，津液无法正常濡养全身，加之热邪内生，进一步耗伤阴液，导致全身阴津亏虚，出现 “阴虚则内热” 的表现。临床中，这类患者若不及时滋阴润燥，会因津液枯竭导致食道干涩，加重吞咽困难，形成 “虚者更虚” 的恶性循环。

　　“气虚乏力” 则多见于食道癌后期或术后患者，属 “中气亏虚” 证。患者常感觉全身无力，稍微活动即气喘吁吁、汗出不止，即使卧床休息也难以缓解疲劳感，同时伴随精神萎靡、面色苍白或萎黄，说话声音低微，食欲不振，大便稀溏不成形。舌象淡胖有齿痕，苔薄白，脉象虚弱。这是因为长期进食减少，脾胃无法运化水谷生成气血，加之癌邪耗伤正气，导致中气亏虚，无力推动全身气血运行，故出现 “气虚则乏力” 的症状。部分患者还会伴随小腹坠胀、肛门下坠感，这是中气下陷的典型表现，提示正气耗伤已较严重。

　　若病情进一步发展，会出现 “气血两虚” 证，患者同时具备阴虚与气虚的症状，如消瘦乏力、口干咽燥、面色苍白、头晕眼花，女性患者可能出现月经量少或闭经，舌淡干红，脉象细弱。此时正气耗伤已达极致，需通过 “气血双补” 的方法调理，若不及时干预，可能因正气衰竭引发更严重的并发症。中医提醒，全身虚损症状的出现，意味着食道癌已进入中晚期，需在抗肿瘤治疗的同时，注重扶正固本，通过滋阴、益气、养血等手段恢复正气，为身体对抗癌邪奠定基础。

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