福州御和堂中医

　　消瘦与乏力是胰腺癌患者贯穿病程的典型症状，在中医理论中，这并非单纯的“营养不足”，而是“癌毒耗伤正气，气血生化不足”的全身性表现，其严重程度与病情进展、正气盛衰密切相关，是评估患者整体状况的关键指标。

　　从消瘦的表现来看，胰腺癌患者多为 “进行性消瘦”，即短期内体重快速下降，伴随肌肉萎缩、面色萎黄或苍白。中医认为，“脾为后天之本，气血生化之源”，胰腺作为脾的附属脏腑，参与水谷精微的运化与吸收。当癌毒侵袭脾胰时，脾胰运化功能受损，无法将食物中的水谷精微转化为气血津液，全身脏腑组织失去濡养，便会出现体重下降；同时，癌毒作为 “邪气”，在体内不断消耗正气，“邪正交争” 日久，正气渐耗，气血亏虚更甚，消瘦症状会持续加重。若患者伴随食欲不振、大便溏薄、神疲懒言，多为 “脾气亏虚” 证 —— 脾主肌肉，脾气不足则肌肉失养，故肌肉萎缩、体重下降；若伴随口干咽燥、手足心热、盗汗、舌红少苔，多为 “阴虚内热” 证，癌毒久耗阴液，阴液不足则无法濡养身体，同时内热灼伤津液，进一步加重消瘦。

　　乏力症状在胰腺癌患者中更为普遍，早期可能仅表现为活动后疲劳，后期则发展为持续乏力、卧床不起。中医将乏力归为 “虚劳” 范畴，核心病机是 “气血亏虚，正气不足”。脾胰运化失常导致气血生化不足，全身脏腑组织缺乏气血濡养，脏腑功能减弱，便会出现乏力；此外，癌毒阻滞气机，气血运行不畅，“不通则痛”，“不荣则疲”，也会加重乏力症状。若患者伴随畏寒怕冷、手足不温、舌淡苔白、脉沉细，多为 “脾肾阳虚” 证 —— 肾阳为一身阳气之本，脾阳依赖肾阳温煦，脾肾阳气不足则全身机能减退，乏力更甚；若伴随心悸气短、头晕眼花、面色苍白，多为 “气血两虚” 证，气血不足则心脑失养，故心悸头晕，全身乏力。

　　在中医看来，消瘦与乏力不仅是胰腺癌的症状，更是 “正气亏虚” 的信号。通过观察两者的伴随症状与舌苔脉象，可判断患者气血阴阳的亏虚类型，为 “益气健脾”“滋阴养血”“温补肾阳” 等扶正调理提供依据，也能通过症状的改善情况，评估正气恢复的程度，对胰腺癌的整体调理具有重要意义。

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